Docente: prof. Paolo Ambrosi, Università di Pavia
II SEMESTRE – 36 ORE – 6 CFU
Programma:
I contenuti del corso di Psicopatologia Generale saranno affrontati tenendo in considerazione i principi etico-deontologici che, in base al tema specifico, saranno dettagliatamente descritti dal docente, sia dal punto di vista teorico che con collegamento diretto all’attività pratica (per es. tramite la discussione di casi esemplificativi).
Il corso si propone di offrire una descrizione approfondita della psicopatologia, sia generale sia speciale, discutendo i seguenti argomenti:
1. Concetti fondamentali e metodi della psicopatologia descrittiva
CHE COS’È LA PSICOPATOLOGIA?
o Salute/Malattia
o Normale/Anormale/Abnorme
o Normalità/Normatività
o 9 modelli di Norma
FENOMENOLOGIA E PSICOPATOLOGIA
o I metodi della fenomenologia psicopatologica
o Comprensione/spiegazione
o L’analisi dell’esperienza
CONCETTI FONDAMENTALI DELLA PSICOPATOLOGIA
o Forma/Contenuto
o Primario/Secondario
o Processo/Sviluppo2. 2. Psicopatologia e diagnosi
LA RACCOLTA DEI SINTOMI DEL DISTURBO MENTALE
SCHEMA DI ESAME CLINICO DIAGNOSTICO
o L’esame dello stato mentale
o Uso dell’empatia nel colloquio clinico diagnostico
L’UTILIZZO DEI SINTOMI PER FORMARE CATEGORIE DIAGNOSTICHE
o Patologia
o Menomazione
o Disabilità
o Handicap
3. Psicopatologia della Schizofrenia e degli altri Disturbi Psicotici
Disturbi della coscienza e della percezione
ALTERAZIONI DELLA COSCIENZA
o Stato oniroide
o Stupor
ALTERAZIONI DELLA PERCEZIONE
o Percezione e Rappresentazione
ALLUCINAZIONI NELLA SCHIZOFRENIA
o Allucinazioni uditive
o Allucinazioni visive
o Allucinazioni autoscopiche
o Allucinazioni somatiche
o Allucinazioni olfattive e gustative
DIFFERENZIAZIONE DELLE ALLUCINAZIONI
INSIGHT NELLE ALLUCINAZIONI
PSEUDOALLUCINAZIONI
ALTRE PERCEZIONI ABNORMI
Esperienze deliranti
IDEE, CREDENZE E DELIRI
DELIRI PRIMARI E SECONDARI
TIPI DI DELIRIO PRIMARIO
o Deliri autoctoni (intuizioni deliranti)
o Percezioni deliranti
o Delirio di riferimento
o Delirio di significato
o Atmosfera delirante
o Umore delirante
o Stato d’animo delirante
o Ricordi deliranti
LE ORIGINI DEL DELIRIO
CONTENUTO DEI DELIRI
REALTÀ DEI DELIRI
Disturbi del processo di pensiero e del linguaggio
TIPI DI PENSIERO
PROCESSI DEL PENSIERO DISTURBATO NELLA SCHIZOFRENIA
o Cambiamenti nella concatenazione delle associazioni
o Cambiamenti nel flusso del pensiero
o Cambiamenti nella logica e nella comprensibilità del pensiero
DISTURBI DEL GIUDIZIO
DISTURBI DEL CONTROLLO DEL PENSIERO
SINTOMI DI PRIMO RANGO DELLA SCHIZOFRENIA
DISTURBO SCHIZOFRENICO DEL LINGUAGGIO
Disturbi del sé
L’IO E IL SÉ
DIMENSIONI DEL SÉ: JASPERS E SCHARFETTER
I DISTURBI DEL SÉ NELLA SCHIZOFRENIA
o Disturbi del senso di esistere o della vitalità dell’io
o Disturbi dell’attività
o Disturbi della consapevolezza della propria unicità
o Disturbi dell’identità
o Disturbi dei confini del sé o della demarcazione dell’io
SPETTRO CLINICO DEI DISTURBI DEL SÉ
L’insight
L’INSIGHT NELLA PRATICA CLINICA
PANORAMICA DEL CONCETTO
INSIGHT E DETERIORAMENTO COGNITIVO
CRITICHE AL CONCETTO
EZIOLOGIA DELL’INSIGHT DEBOLE
4. Psicopatologia dei disturbi della consapevolezza del corpo
DISTURBI DELLE FUNZIONI CORPOREE
• DFisturbo dissociativo (conversione)
• Disturbi fittizi
DISTURBI DELLA PERCEZIONE DI CARATTERISTICHE FISICHE E DEL VALORE EMOTIVO ATTRIBUITO AL CORPO (AVVERSIONE PER IL CORPO)
DISTURBI DELL’IMMAGINE CORPOREA LEGATI ALLA CULTURA
5. Psicopatologia dei disturbi delle emozioni e dell’umore
TEORIE DELLE EMOZIONI
LA CLASSIFICAZIONE DELLE PATOLOGIE DELLE EMOZIONI
CAMBIAMENTI PATOLOGICI DELLE EMOZIONI DI BASE
• Cambiamenti nell’intensità delle emozioni
• Alterazioni della tempestività, della durata e della congruità emotiva al contesto situazionale
• Alterazioni dell’espressione e della congruità emotiva
• Alterazioni dell’esperienza e dell’attività fisiologica: Alessitimia
• Distorsioni dei processi di valutazione
DISTURBI DELL’UMORE
• Alterazioni della coscienza
• Alterazioni della memoria
• Alterazioni della percezione
• Esperienze deliranti e disturbi del pensiero
UMORE MANIACO-DEPRESSIVO
UMORE DEPRESSO
• Pensieri e condotte suicidarie
• Depressione e perdita
• Lutto e perdita
• Disturbo Depressivo Maggiore e Disturbo Depressivo Persistente
• Disturbi dell’umore nel puerperio
MANIA E DISTURBO BIPOLARE
• Ciclotimia e condizioni associate
6. Psicopatologia dei disturbi nevrotici: ansia, panico, fobie e ossessioni
ANSIA
• Sintomi ansiosi
• L’ansia in altri disturbi
• Attacchi di panico e Disturbo da Attacchi di Panico
• Irritabilità
STATI FOBICI
• Tipi di fobie: fobie semplici e fobie sociali
• Suddivisione delle nevrosi fobiche
OSSESSIONI E COMPULSIONI
• Ossessioni
• Compulsioni e rituali
• Disturbo Ossessivo-Compulsivo
SPETTRO COMPULSIVO-IMPULSIVO
L’IMMAGINE DI SÉ NELLA NEVROSI
7. Psicopatologia dei disturbi correlati allo stress e al trauma
TRAUMA E STRESS
• Substrato neurobiologico e neurofisiologico delle reazioni allo stress
• L’esperienza soggettiva del trauma e del disturbo traumatico
DISTURBI CORRELATI A EVENTI TRAUMATICI E STRESSANTI
• Disturbo da Stress Acuto e Post-traumatico
• Disturbi dell’Adattamento
DISTURBI TRAUMATICI NELL’INFANZIA E NELL’ADOLESCENZA
• Disturbo Reattivo dell’Attaccamento
• Disturbo da Impegno Sociale Disinibito
• Disturbo da Stress post-traumatico Complesso (CPTSD)
ISTERIA: TRAUMA, DISSOCIAZIONE, RIMOZIONE
DISSOCIAZIONE E SUOI SIGNIFICATI
DISTURBI DISSOCIATIVI NEL DSM-5
• Amnesia e Fuga Dissociativa
• Disturbo Dissociativo dell’Identità (Personalità Multipla)
• L’esperienza soggettiva dei Disturbi Dissociativi gravi
Depersonalizzazione
• Storia, definizioni e descrizione
• Teorie organiche e psicologiche
• Condizioni di comparsa
• Depersonalizzazione: nevrotica o psicotica?
• Disturbo di Depersonalizzazione
8. L’espressione della personalità disturbata
DEFINZIONI DI PERSONALITA’
• Stato e tratto di personalità
ALTERAZIONI PSICOPATOLOGICHE NEI DISTURBI PERSONALITA’
• Memoria
• Ideazione e pensiero
• Linguaggio
DISTURBI DI PERSONALITA’
• DSM-5: Cluster A, Cluster B, Cluster C
• Modello Alternativo: SEZIONE III del DSM-5
STRUMENTI DI VALUTAZIONE DIAGNOSTICA DEI DISTURBI DI PERSONALITA’:
• SCID-5-PD
• PID-5
Disturbi di Personalità: Attaccamento e Funzione Riflessiva
ATTACCAMENTO NELL’INFANZIA E NELL’ADOLESCENZA:
• Bowlby: Modelli Operativi Interni (MOI)
• Strange Situation e Attaccamento Disorganizzaro
ATTACCAMENTO NELL’ADULTO
• Funzione Riflessiva
• Valutazione dell’attaccamento nell’adulto: Adult Attachment Interview
9. CASI CLINICI
PRESENTAZIONE E DISCDUSSIONE DI CASI CLINICI CON DEFICIT DELLA MENTALIZZAZIONE E DELLA FIDUCIA EPISTEMICA
Testi di riferimento:
Testo di studio per l’esame:
A. Sims: **Introduzione alla psicopatologia descrittiva.** Raffaello Cortina Editore. Milano, 2009.
Testi consigliati esclusivamente per approfondimento personale (non sono richiesti per l’esame):
* David B. Feinsilver:** Un modello comprensivo dei disturbi schizofrenici.** Raffaello Cortina, Milano, 1990.
* Karl Jaspers: **Psicopatologia generale.** Il Pensiero Scientifico Editore, Roma, 2000.
* Nancy McWilliams:**Il caso clinico. Dal colloquio alla diagnosi.** Raffaello Cortina, Milano, 2002.
* Allen J.G., Fonagy P. (a cura di): **La mentalizzazione. Psicopatologia e trattamento.** Il Mulino, Bologna, 2008.
* Bateman A., Fonagy P.: **Mentalizzazione e disturbi di personalità.** Raffaello Cortina, Milano, 2019.
* Debbané, M.: **Mentalizzazione. Dalla teoria alla pratica clinica**. Edra Editore, Milano, 2019.
Calendario:
dal 23/09/2024, lunedì e giovedì dalle 9 alle 11 e mercoledì dalle 15 alle 17
Esami: 21 gennaio e 11 febbraio ore 9 appello scritto AULA BIBLIOTECA FEMMINILE